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“健”識早知道
有些小毛病要去查血糖!這六類人易患糖尿病
2019-12-31 15:33     人民網-人民健康網

編者按:“身體健康是革命的本錢”,但是,在繁忙的生活中,大家往往是忙于工作,急于應酬,卻忽略了身體健康這塊風水寶地。其實,平時稍加注意,提早預防,健康就在我們身邊。人民健康網推出《“健”識早知道》專欄,專為你收集整理平時忽略的健康知識,做您的健康智庫,同您一起將健康進行到底!

有些小毛病要去查血糖

解放軍火箭軍特色醫學中心內分泌科主任醫師李全民:糖尿病發病之初,身體會釋放一些信號,但常常會被大家所忽視。

皮膚瘙癢。一到冬季皮膚干燥缺水,很多人的胳膊、下肢和后背會出現不同程度的瘙癢。大部分人會選擇清潔皮膚、外搽護膚品來應對。但皮膚瘙癢有時不僅僅是皮膚問題,可能是糖尿病引起的,約有10%的早期患者會出現全身性或局部性的皮膚瘙癢,外陰和肛門部位較為常見。另外,皮膚瘙癢還是糖尿病并發癥的表現形式。當糖尿病患者有螞蟻在皮膚上爬行感覺時,可能已經產生神經并發癥了,這種感覺叫蟻行感。

低血糖。大多數人認為糖尿病是高血糖的代名詞,但其實低血糖也是糖尿病早期的表現之一。這類低血糖在中年人中較為常見,患者初期常常有飯前饑餓難耐等表現。這是因為2型糖尿病患者胰島素分泌延遲,與食物吸收引起的血糖變化不同步,飯后血糖達到高峰的時候,胰島素分泌卻沒有達到高峰值,到下一餐血糖回落的時候,胰島素達到了高峰值,導致低血糖的發生,出現餐前饑餓感。所以,如果患者反復出現餐前低血糖,建議做一個胰島素釋放試驗,看有無高胰島素血癥的可能,另外就是應該注意按時進餐,避免饑餓。

腹瀉。與糖尿病有關的慢性腹瀉,臨床上并不少見,但由于很多人以為肚子不舒服可能是最近“吃壞了”或者腸炎等腸道疾病,就忽視了糖尿病的可能。很多糖尿病患者起病隱匿、緩慢,不一定有口渴、多飲、多尿的癥狀,但會因并發癥如胃腸道癥狀(腹瀉)就診。糖尿病腹瀉多見于血糖控制不好的糖尿病患者。由于長期高血糖,會造成胃腸植物神經功能受損障礙,引起腹瀉。

還有些患者可以表現為腹瀉和便秘交替出現,這主要是因為長期高血糖影響到了腸管的血供及神經損傷,導致腸道的功能出現紊亂。交替表現為在某一段時間內以腹瀉為主,而過了這個時期又以便秘為主。高齡老人容易出現相關癥狀,家人需提高警惕。

嗜睡。有相關數據調查發現,糖尿病患者在白天嗜睡的時間是正常人的兩倍左右,特別是年齡較大的糖尿病患者。在夜間睡眠充足的情況下白天睡不醒,就要多加當心。

視力下降明顯。糖尿病會引起視網膜病變及白內障,使視力受到影響。糖尿病視網膜病變對視力影響最嚴重,患者常常因視網膜出血,造成視力突然下降。

手腳麻木。中老年人如果出現了手腳麻木、脹痛感以及行動不便等異常表現時,往往提示糖尿病的可能。

傷口久不愈合。由于糖尿病患者往往存在外周血管病變,影響傷口周圍組織的血供,加之營養丟失嚴重,抵抗力下降,會導致傷口愈合困難。

反復尿路感染。因為長期高血糖,所以尿液里也含有大量葡萄糖,容易滋生細菌。同時,患者抵抗力下降,白細胞吞噬功能不如以前,感染便容易久治不愈、反復發作。尤其是年紀大的部分女糖友還會出現尿道口干澀、排尿不盡、排尿后小腹酸脹,甚至小便失禁等癥狀。

控制體重,糖前期可逆轉

解放軍總醫院內分泌科副主任醫師楊國慶:超重的糖前期患者需在3~6個月內減掉5%~10%的體重,并長期維持理想體重,這對預防糖尿病的發生有明顯效果。在日常生活中,要避免進食高脂肪食品;碳水化合物以非精制、富含可溶性維生素的為佳,如粗糧、全谷物等;多吃魚、禽類等;多參加體育鍛煉,如快走、慢跑、騎自行車、游泳等,運動不僅可以減重,還可以消耗血糖并增加胰島素的敏感性。另外,要避免或少用對糖代謝不利的藥物。

要特別提醒的是,糖前期是糖尿病發展的必經之路,也是非常容易被忽視的?;颊叽蠖酂o癥狀,是體檢時意外發現的。因此,有糖尿病高風險因素的人群,即40~45歲以上、肥胖、有糖尿病家族史以及有高血壓、血脂異常、高尿酸血癥等代謝異常病的人群,最好每半年進行一次空腹血糖檢查和葡萄糖耐量試驗,以便及早發現并采取干預措施。一般來說,當空腹血糖在6.1~7.0毫摩爾/升,餐后2小時血糖在7.8~11.1毫摩爾/升,就處在糖尿病前期了。

六類人易患糖尿病

解放軍東部戰區空軍醫院內分泌科主任醫師王愛萍:空腹血糖長期在5.6mmol/L以上。正常人的空腹血糖值為3.89~6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損。其實,血糖長期處在5.6mmol/L以上會損害人體微血管。隨著年齡的增加,這類人對血糖控制能力勢必減弱,若不加以控制,大部分人若干年后血糖回達到糖尿病標準。

空腹血糖值正常,餐后血糖值異常。正常情況下,餐后1小時的血糖為6.7~9.4mmol/L,最多也不超過11.1mmol/L,隨著時間的推移依次遞減,餐后3小時恢復正常,但若餐后血糖異常,甚至3小時后依然維持原樣或降低過慢,意味著一天大部分時間都處于高血糖狀態,會加重心、腎負擔。

是否有大肚子。相比于全身肥胖,內臟性肥胖的患者患糖尿病的風險更高,何謂內臟性肥胖,最常見的就是“啤酒肚”、“游泳圈”的人。因此,對于減肥的人來說,減小腰圍尤為關鍵。

餐后想睡覺。國外有研究顯示,餐后容易犯困的人,意味著血糖控制能力較弱,將來發生糖尿病的危險也會增加。

睡眠質量不佳。不少研究證實,睡眠時間過短或晝夜節奏紊亂的人,易出現血糖控制障礙的情況。長期睡眠不足可導致交感神經興奮、應激系統啟動,體內皮質醇、腎上腺素等“升糖激素”分泌增加,還會引起胰島素抵抗,使血糖升高。

飲食方式“兩高一低”?!皟筛咭坏汀笔侵父咧?、高熱量、低纖維,經常吃大魚大肉、煎炸食品及漢堡等高飽和脂肪或高反式脂肪酸食物的人,熱量容易超標,更易得糖尿病;生活中常吃谷物纖維含量低的米飯、饅頭、面條、面包等精制主食,易得糖尿病。

糖友為何愛長口瘡

首都醫科大學附屬北京口腔醫院黏膜科主任醫師關曉兵:1.飲食不均衡。糖尿病患者為控制血糖,飲食上有諸多避諱,使體內營養素攝入不均衡。如蔬菜、水果攝入減少,會使人缺少鋅、鐵、維生素B12等;肉食攝入過少導致蛋白質減少。這些情況均可能是導致口腔潰瘍的原因。

2.睡眠不足。糖尿病患者睡眠普遍不好。有些是因為多尿、血壓異常等原因:多尿直接導致睡眠質量下降;血壓異常也會讓睡眠不穩定。睡眠質量差會降低免疫力,導致口腔黏膜更容易發生感染。此外,長期處于睡眠不足狀態,會出現神經衰弱,給控制血糖造成困難。

3.心情不佳。有研究通過心理評價的方法,研究在校醫學生患口腔潰瘍與心理因素的關系。結果顯示,精神緊張、環境適應不良者居多,患者在發病前后,常會出現情緒波動、焦慮、抑郁等問題,這些一定程度上也會導致口腔潰瘍發作及復發。

4.長期高血糖。長期處于高血糖時,唾液含糖量也高,為細菌生長繁殖提供了良好條件。此時若口腔衛生狀況較差,就易有局部炎癥反應。而且糖尿病患者口腔中的黏膜上皮修復能力較差,會使口腔潰瘍長期不愈。

5.口腔健康狀態不佳。糖尿病患者傷口愈合較慢,因此,有些患者擔心治療口腔問題時易出現感染,不愿及時治療口腔里的壞牙,導致口腔問題增多??谇焕锪粲械臍埜€牙根)、殘冠,以及一些不良修復體,對口腔局部健康影響非常大。其實糖尿病不是口腔治療的禁忌證,只要方法得當是可以治療的。(人民健康網綜合自生命時報、健康時報)

【采編 鄭強】原標題:“健”識早知道

有些小毛病要去查血糖!這六類人易患糖尿病

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